گزارش عملکرد 17 ماهه معاونت درمان

مدیریت نظارت و اعتبار بخشی امور درمان
- بازدیدهای منظم دورهای از مراکز درمانی خصوصی و دولتی
- برگزاری ماهانه کمیسیون ماده 20 در راستای تسریع فرآیند صدور و تمدید پروانههای بخشهای خصوصی و دولتی شد
- برگزاری دو ماهانه کمیسیون ماده 31 ، در راستای نظارت کامل به مراکز خصوصی و دولتی درمان سوء مصرف مواد ( MMT (و صدور مجوز آگونیست و شرکت منظم ماهانه در جلسات ستاد مخدراستان
- برگزاری منظم و ماهانه کمیسیون پزشکی در معاونت درمان در راستای تسریع بررسی مرخصی استعلاجی همه مراجعین سازمان های دولتی
- برگزاری جلسات اعتبار بخشی به صورت متوالی, حضوری و غیرحضوری در بیمارستانها و معاونت درمان در جهت ارتقاء کیفی درجه اعتبار بخشی که در همین راستا منجربه : -ارتقاء درجه 2 اعتبار بخشی بیمارستان قمر بنی هاشم (ع) به درجه 1 اعتبار بخشی - ارتقاء درجه 2 اعتبار بخشی بیمارستان ولیعصر جغتای به درجه 1 اعتبار بخشی - حفظ درجه 1 اعتبار بخشی بیمارستان واسعی
- اصلاح فرم قراردادها و اعلام تمام وقتی در خصوص جذب پزشکان قراردادی و متخصصین
- رسیدگی سریع به شکایات موجود در سامانه 190 همچنین رسیدگی به شکایات حضوری به صورت مستمر
- جلسات حضوری توسط نظارت بر درمان با حضور معاون و مدیر درمان با پزشکان، و بررسی چالشهای موجود درخصوص تعرفه های دریافتی و عملکرد حرفه ای.
- پیگیری و پلمپ مراکز غیرمجاز و معرفی به مراجع ذیصلاح .
- برگزاری ماهانه کمیسیون ماده 11 در حوزه تعزیرات ، مرتبط با تعرفهها و فعالیتهای مراکز غیرمجازرسیدگی پیگیری و ملاقات حضوری با مدیران وزارت بهداشت
- در حوزه جذب نیروهای تخصصی و فوق تخصصی
- پیگیری گزارش موارد 29 گانه (never event)پیگیری و RCAها و سناریوهای طرح شده و شرکت در جلسات موربیدیتی و مورتالیتی با گروههای تخصصی مربوطه در معاونت درمان.
- ساماندهی امور پزشکان متعهد مناطق محروم در راستای عدالت آموزشی وخدمت رسانی مستمر به شهروندان در بیمارستان های نقاب و جغتای.
- برگزاری کمیته جایابی جهت تعیین و تکلیف پزشکان متعهد مناطق محروم.
- جذب پزشکان متخصص وفوق تخصص در رشته های مختلف و جلسات مستمر جهت ایجاد انگیزه و حل چالش های حرفه ای و رفاهی
- تعامل مثبت با دستگاه های نظارتی(بازرسی) در سطح دانشگاه و استان
- برگزاری جلسات هم اندیشی با سازمان نظام پزشکی شهرستان سبزوار در جهت بهبود کیفی وکمی خدمات پزشکی درسطح شهرستان
- برگزاری سالم و منطقی انتخابات نظام پزشکی در سال 1404
امور دندانپزشکی
- جذب فوق تخصص دندانپزشکی در ستاد معاونت درمان جهت نظارت بر مراکزدرمانی دندانپزشکی
- حضور فعال کارشناسان مربوطه جهت بازدیدهای منظم امور دندانپزشکی
- فعال کردن اتاق عمل دندانپزشکی در بیمارستان حشمتیه و حضور منظم متخصصین دندانپزشکی در کلینیک دندانپزشکی
- ساماندهی دندانسازهای تجربی و بررسی وارجاع تخلفات حوزه دندانپزشکی به مراجع ذیصلاح
تجهیزات (تأمین، نوسازی و نگهداشت)
- راهاندازی اکسیژنساز دوم، خرید دستگاه فیکو، و نوسازی تجهیزاتی نظیر پروبهای اکو، بالون پمپ آئورت، آنژیوگرافی و سیتیاسکن و پیگیری مصرانه دستگاه جدید MRI (بیمارستان حشمتیه)
- خرید 2 دستگاه NST-دستگاه الکتروشک -الکترو کوتر جراحی-انکوباتور-ونتیلاتور نوزاد و ونتیلاتوربزرگسال
همچنین افزودن آزمایشات هورمونی، فریتین و ویتامین دی به ظرفیت انجام شده توسط آزمایشگاه بیمارستان مبینی)
- تأمین ماشین بیهوشی و الکتروکوتر اتاق عمل، خرید باتریهای UPS، راهاندازی بویلر بخار واحد CSR وپیگیری نصب و راهاندازی هود پاتولوژی ، و تأمین دستگاه رادیولوژی دیجیتال پرتابل، ICU بازگشت دستگاه سی تی اسکن به چرخه خدمت رسانی و انعقاد قرارداد هیات امنای ارزی در خصوص این موضوع و پیگیری نصب تخصیص یک دستگاه سیتی اسکن ۱۶ اسلایس در سال 1405 (بیمارستان امداد شهید بهشتی)
- خرید دستگاههای آندوسکوپی، برونکوسکوپی و یورتروسکوپ، و راهاندازی رادیوتراپیهای انرژی بالا (High-Energy)، اقدام به خرید سنگ شکن،و اورهال اکسیژنسازها و ونتیلاتورها(بیمارستان واسعی)
- ، خرید دستگاه بایپپ اطفال، دستگاه سونوگرافی و مانیتورهای پرتابل،و بهرهبرداری از دستگاههای ششم و هفتم دیالیز (بیمارستان قمر بنی هاشم (ع)نقاب)
- خرید تجهیزات پایش علائم حیاتی، دستگاه چاپ دستبند بیماران، دستگاه NST، و تجهیز بخش CCU با خرید دستگاههای الکتروشوک، سرنگ پمپ و نبولایزر(بیمارستان ولیعصر جغتای)
- پیگیری خرید دستگاه اتوآنالایز برای آزمایشگاه مرجع در سال ۱۴۰۵ و انعقاد قرارداد هیات امنای ارزی در خصوص این موضوع برای بیمارستان های مبینی-واسعی وامداد
- پیگیری تامین اعتبار و خریداری ملزومات مصرفی جهت بخشهای دیالیز به قید فوریت جهت ذخیره برای شرایط بحرانی
ساختاری
- افزایش ظرفیت تختهای ICU از ۱۰ به ۱۴ تخت (افزایش ۴۰ درصدی) در راستای خدمت رسانی که تحولی چشمگیر در پذیرش بیماران بدحال ایجاد کرد و همچنین بهسازی وتغییر فرایند تریاژ بیمارستان امداد
- بهسازی واحد CSR و اتاق های عمل ونیز افزودن اتاق ها تا سقف 4 اتاق عمل ونیزپیگیری تأمین تجهیزات آن وانعقاد قرارداد با هیات امنای ارزی بیمارستان قمر بنیهاشم (ع)
- بهسازی واحد تریاژ وپذیرش بیمارستان ولیعصر (عج )جغتای
- پیگیری راه اندزی دو اتاق عمل و پیگیری روند ساخت وتامین تجهیزات بخش فوقانی مغز و اعصاب در بیمارستان امدادشهید بهشتی
- افتتاح بخش نوزادان (POST NICU)با 5 تخت
- ساماندهی اتاق واکسیناسیون نوزادان بیمارستان مبینی
- راه اندازی کلینیک شیردهی
- تکمیل ساختمان شتاب دهنده خطی (High-Energy). استاندارد سازی فضا واقدامات لازم جهت بهره برداری دستگاه وپیگیری جهت تکمیل فاز دوم اورژانس
ضمنا مراتب قدردانی خود را از خیرین محترم که در چار چوب آیین نامه ها و نیاز های دانشگاه به همیاری بیمارستانها همت گماشتند اعلام می دارم .لازم به ذکر است دراین معاونت با اولویتبندی نیازهای مراکز درمانی،و برگزاری جلسات توجیهی با روسای بیمارستان ها و خیرین محترم ،تلاش وافری انجام شد تاحمایت ارزشمند خیرین، به خدماتی هدفمند در مسیر درست در تامین تجهیزات پزشکی و بهسازی عمرانی هدایت شود.
امور مامایی و نوزادان
- تدوین و ابلاغ گایدلاینهای راهنمای کشوری ختم بارداری طبق بازنگری چهارم به بیمارستانهای تابعه دانشگاه علوم پزشکی سبزوار
- برگزاری کارگاه راهنمای کشوری خدمات مامایی و زایمان ویژه پزشکان و ماماهاتوسط متخصصین زنان
- برگزاری چندین کارگاه آموزشی با عنوانین مهارت های ارتباطی در بالین- گزارش نویسی در مامایی- اخلاق حرفه ای در مامایی- کارگاه شیرمادر و کارگاه سقط
- کاهش شاخص سزارین به کل زایمانها از 37% در سال ۱۴۰۳ به32% در سال ۱۴۰۴
- کاهش صفر درصدی مرگ مادری در سال1404
- فعال شدن درمانگاه عصر زنان در بیمارستان مبینی
- بازدید از بیمارستان های مبینی -نقاب-جغتای به صورت فصلی
- معرفی دو متخصص زنان جهت دوره های IUI باروری در راستای ماده 42قانون حمایت ازخانواده
- افزایش فعالیت های روزهای کلینیک ناباروری به دوروز در هفته
- پیگیری مادران پرخطر وهماهنگی جهت اعزام یا بستری در بخش ویژه با مراتب بالاتر(روزانه)
- پیگیری تاسیس بانک شیر مادر
- ابلاغ وحضور مستمر وکارشناس مسئول امور مامایی معاونت درمان در کمیته های ترویج ماهانه بیمارستان مبینی
- برگزاری ۴ مورد کمیته دانشگاهی ترویج زایمان طبیعی ایمن در معاونت درمان
- مشارکت فعال پزشکان متخصص و ماماها به صورت ماهانه در کمیتههای ترویج زایمان ایمن در بیمارستان مبینی
- برگزاری ۶ کمیته دانشگاهی موربیدیتی مادری و نوزادی
- تقدیر از متخصصین زنان موفق و مراکز مامایی در راستای ترویج زایمان طبیعی ایمن
- اهدائ لوح تقدیر به زایشگاه بیمارستان جغتای جهت شاخص مثبت زایمان طبیعی ایمن وتشویق به فرزند آوری
- برگزاری بزرگداشت روز ماما و تقدیر از ماماهای نمونه
- برگزاری جلسات هم اندیشی مشترک با مراکز نفس و متخصصین زنان و دفاتر کار مامایی در راستای ماده 56 قانون حمایت از خانواده
- پیگیری و اعمال ضریب کد احیای ماماهای شاغل در بیمارستان مبینی از ابتدای سال 1405
- ساماندهی و برگزاری کمیسیون پزشکی مرتبط با سزارین مادران باردار به صورت ماهانه در معاونت درمان
- ابلاغ وحضور مستمر کارشناسان نوزادان و مرگ کودکان 59-1ماهه معاونت درمان در کمیته های مورتالیتی وموربیدیتی نوزادان وکودکان بیمارستان مبینی وحشمتیه
- پذیرش و انجام غربالگری ROP جهت نوزادان نارس مراجعه شده به کلینیک رتینوپاتی نوزادان دردرمانگاه حشمتیه
- غربالگری شنوایی سنجی نوزاد متولد شده در سطح شهرستان و ارائه خدمت به موارد نیازمند غربالگری مجدد بعد از ترخیص
- غربالگری بیماریهای قلبی تمامی نوزادان در 24 ساعت اول تولد با پالس اکسی متری
اقتصاد درمان
- برگزاری چند کمیته اقتصاد دانشگاهی با حضور معاونت محترم توسعه ومدیران وبیمارستان ها در راستای مدیریت هزینه
- بررسی وضعیت هزینهدرآمد واحد رادیولوژی بیمارستانهای تابعه
- ارزیابی و تحلیل اقتصاد درمان دو بیمارستان ولیعصر جغتای و قمر بنیهاشم نقاب با بازدید حضوری
- ارزیابی اقتصادی کلیه قراردادها و واحدهای خصوصی طرف قرارداد دانشگاه
- بررسی چالشهای پروندههای بیماران با بیمه سلامت با حضور ریاست محترم بیمه سلامت شهرستان،کارشناسان بیمه سلامت و مدیر درمان دانشگاه وبه روز رسانی پرونده های بیماران ترخیص در راستای کاهش کسورات
- برگزاری کمیتههای اقتصاد درمان در راستای بهبود فرایندهای ارائه خدمات و مدیریت هزینه در بیمارستانها
- برگزاری منظم جلسات کارگروه توزیع درآمد اختصاصی و ارسال مصوبات کارگروه به بیمارستانهای تابعه
- ابلاغ و پیگیری دستورالعمل جدید محاسبات کارانه پزشک، پرستار و پشتیبان به بیمارستانهای تابعه
- مجوز مقیمی عفونی و نورولوژی برای بیمارستان واسعی
- دریافت مجوز مقیمی اطفال و اینترونشن قلب برای بیمارستان حشمتیه
- اخذ مجوز اعمال جراحی زنان ، ارتوپد و جراحی مغز واعصاب برای بیمارستان حشمتیه
- برگزاری چندین جلسه با شرکت خصوصی و مدیران بیمارستان حشمتیه به جهت واگذاری و راهاندازی بخش VIP بیمارستان حشمتیه
- افزایش چشمگیر اعمال جراحی از میانگین 10 به 100 عمل در ماه در بیمارستان جغتای وسایر بیمارستان ها
- راهاندازی فرآیند ترخیص بر بالین جهت افزایش رضایتمندی، و راهاندازی درمانگاه تخصصی برای رشتههای مختلف با پذیرش بیش از هزار نفر در ماه
- تحلیل مستمر درآمد و هزینه اعمال جراحی و واحدهای پاراکلینیک، اجرای انبارگردانی مستمر جهت رفع مغایرتهای دارویی، و ساماندهی قراردادهای بیمههای تکمیلی.( بیمارستان حشمتیه)
- پایش نیروی انسانی مطابق با درآمد و هزینه بخشها، مدیریت هزینه تخفیفات، و کاهش ۶۰ درصدی هزینههای اضافی در خریدهای نقدی و عمده (بیمارستان شهید بهشتی)
- اصلاح ساختار اسناد پزشکی، استقرار نظام نوبتدهی تلفنی و اینترنتی، و شفافسازی نظام توزیع کارانه کارکنان (بیمارستان ولیعصر جغتای)
- برگزاری جلسات تعاملی با کارشناسان بیمه جهت کاهش کسورات، ادغام واحد بررسی اسناد برای مدیریت مصرف کاغذ، و الزام به رؤیت جواب آزمایشات از سیستم HISو ایجاد فرایند تحویل دارو به صورت تک نسخه ای بیمارستان واسعی)
- مدیریت دارو و اقلام اتاق عمل (بیمارستان مبینی)
بیماری های خاص و صعب العلاج
- اقدامات شاخص واحد بیماری های خاص در سال1404
- ارائه خدمت به 1000بیمارخاص وصعب العلاج تحت پوشش دانشگاه بیماران خاص (ام اس، دیالیز، تالاسمی و هموفیلی ) و بیماران صعب العلاج( شامل بیماران پیوندی ،CF، MPS ، EB ، SMAو اتیسم) و بیماران مبتلا به سرطان طبق دستورالعمل های ابلاغی وزارت متبوع درخصوص حمایت ازبیماریهای خاص، نادر و صعب العلاج و پیوند اعضاء و بیماری های غیرواگیر
- راه اندازی کلینیک درمان زخم بر پایه فناوری " پلاسمای سرد " در محل کلینیک دیابت حفیظ در جهت تسریع روند بهبود زحم های دیابتی با مشارکت سازمان انرژی اتمی
- ارائه خدمات به بیش از 900 بیمار دیابتی بر اساس گاید لاین های کشوری دیابت در 2 کلینیک تخصصی دیابت دانشگاه در شهرستان های سبزوار و جغتای
- پذیرش 50 بیمار دیالیزی مهمان و جایابی برای این بیماران در 5 مرکز دیالیز دولتی و خصوصی تحت پوشش دانشگاه در جنگ 12 روزه وپذیرش 93 بیمار دیالیزی مهمان و جایابی برای این بیماران در 5 مرکز دیالیز دولتی در جنگ رمضان
- انجام تمهیدات خدمات درمان بیماری های خاص و صعب العلاج و سرطان در ایام ماه مبارک رمضان و نوروز 1405 و جنگ رمضان ( دارو، تجهیزات، لجستیک(
آزمایشگاه
- تشکیل کمیته بهره برداری از خدمات آزمایشگاه در سطح ستاد معاونت درمان و بیمارستانهای تابعه جهت منطقی نمودن تجویزها و ارسال دستورالعمل ها به بیمارستانهای تابعه و کاهش تجویز آزمایشهای خارج از فرمولری
- پذیرش و ارائه خدمت به بیش از 8۰ هزار مراجعه کننده و انجام بیش از800هزار آزمایش برای مراجعه کننده ها در سطح آزمایشگاه های تابعه معاونت درمان
- برنامه ریزی جهت تدوین فهرست آزمایشهای خارج فرمولاری و نیازمند ذکر اندیکاسیون در بیمارستانهای تابعه به صورت داخلی و تعریف برخی هشدارها ی لازم در سامانه پذیرش(HIS) جهت اعمال محدودیت تجویز و منطقی نمودن درخواستها
- انجام بیش از 30 بازدید حضوری با چک لیستهای تخصصی از آزمایشگاه های دولتی و خصوصی تابعه
- رسیدگی به پنج مورد شکایت(از طریق سامانه 190 ، حضوری و...) از مراکز تابعه
- اجرای موفق برنامه تبادل نتایج آزمایشها با سامانه سپاس(بیش از ۹۵ درصد) در جهت تشکیل شبکه آزمایشگاهی
- تامین مسئول فنی پاتولوژیست برای تمامی مراکز تابعه بعد از تشکیل جلسه هماهنگی با معاون محترم درمان
- برنامه ریزی و تهیه طرح اولیه جهت استقرار آزمایشگاه مرجع معاونت درمان جهت طرح در هیات رئیسه دانشگاه و بازتعریف نقشه ارائه خدمت در سطح بیمارستانهای تابعه
- پیگیری جهت ارتقائ آزمایشگاه بیمارستان حشمتیه در راستای تاسسیس آزمایشگاه مرجع
- برگزاری جشن روز آزمایشگاه و اهداء لوح تقدیر به کارشناسان نمونه آزمایشگاه
مدیریت پرستاری
- برگزاری منظم جلسات کمیته 724(بیماری های حاد مغزی) و247 (بیماریهای حاد قلبی) در معاونت درمان با حضور معاونت غذا ودارو متخصصین مربوطه و بررسی چالش های موجود
- برگزاری سه دوره آزمون صلاحیت حرفه ای پرستاری در شهر سبزوار
- برگزاری منظم جلسات کنترل عفونت با مدیران وکارشناسان مربوطه بیمارستان هادرسطح معاونت وبیمارستان ها
- درصد تحقق 69/88 برنامه عملیاتی درمان در سال 1404
- پوشش ۱۰۰٪ مراسم بدرقه و تشییع رهبر شهید شامل تامین نیروی پرستار و ماما و تجهیز AMP مستقر در مشهد و جلین سبزوار
- استقرار برنامه کشوری واحد آموزش و پیگیری بیمار در بیمارستان های تابعه
- بکارگیری کاردانشجویی گروه پرستاری در راستای ارشادات و ابلاغ معاونت محترم پرستاری
- انجام بازدیدهای میدانی مدیریتی از بیمارستان های تابعه و پیگیری اقدامات اصلاحی
- برگزاری جلسات استاندارد سازی نیرو گروه پرستاری در سطح دانشگاه
- برگزاری جشن بزرگداشت روز پرستار و اهداء لوح تقدیر به پرستاران نمونه
اهداء عضو
- حضور فعال کارشناسان اهداء عضو در معاونت درمان ورابطین
- افزایش چند برابری اهدائ عضو نسبت به سال 1404
روانپزشکی و روان درمانی
- برگزاری کارگاه کنترل خشم، مدیریت استرس، تاب آوری، ارتباط موثر و حل مسله برای کلیه پرسنل دانشگاه
- برگزاری آموزش درمان سومصرف مواد و آشنایی با دستورالعمل اورژانس اجتماعی در کودک آزاری برای پزشکان، روانشاسان و مددکاران
- راه اندازی واحد روانشناسی و رفتار درمانی در بیمارستان امداد
- ارائه خدمت روانپزشکی به بیش از 1653 بیمار بستری در بخش های روانپزشکی بیمارستان واسعی ارائه 724 خدمت سلامت روان در بیمارستان زنان و زایمان مبینی، در راستای تحقق سیاستهای جوانی جمعیت دانشگاه،با هدف کاهش استرسهای روحی قبل، حین و پس از زایمان
- ارائه 4000 ویزیت روانپزشکی و روان درمانی در کلینیک ترک اعتیاد و کلینیک ویژه دانشگاه سال1404
- مشاوره اورژانس روانپزشکی به بیماران در معرض خودکشی و اقدام کننده به خودکشی، طبق پروتکل ابلاغی وزارت متبوع
- برگزاری جشن روز روانشناس و اهداء لوح تقدیر
روابط عمومی
- ابلاغ کارشناس روابط عمومی معاونت درمان
- پوشش ۱۰۰٪ خبرهای معاونت درمان با اختصاص ابلاغ کارشناس روابط عمومی برای معاونت درمان
- به روز رسانی سایت معاونت درمان و اطلاع رسانی مستمر رویدادها برای عموم مردم
نظر دهید